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Masculino
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Por favor conteste las siguientes preguntas
1) ¿Cómo se entero de Dianética?
2) ¿Ha leído la página web de Dianética? (www.dianetics.org )
No
Sí
3) ¿Qué le gustaría mejorar en su vida?
4) ¿Cuáles son los mayores problemas y dificultades que las personas tienen en su país?
5) ¿Qué le interesa en tener su propio Grupo de Dianética?
6) ¿Tiene amigos o familiares que necesiten ayuda con algunos aspectos de la vida?
No
Sí
7) ¿Tiene amigos o familiares que no estarían interesado o que pueden estar en contra de usted iniciar un grupo de Dianética?
No
Sí
8) ¿Es usted el líder de algun grupo?
No
Sí
En caso afirmativo, por favor llene los siguientes datos de Nombre del Grupo, la Pagina Web si tiene una; el Numero de Miembros; el Proposito o Fin del Grupo:
9) ¿Qué día o días sería mejor tener una reunion de grupo cada semana? (Marque lo que corresponda)
10) ¿A qué hora sería mejor?
7:00am
8:00am
9:00am
10:00am
11:00am
12:00pm
1:00pm
2:00pm
3:00pm
4:00pm
5:00pm
6:00pm
7:00pm
8:00pm
9:00pm
10:00pm
11:00pm
12:00am
11) ¿Tiene acceso a un reproductor de Video (DVD)?
No
Sí
12) ¿Tiene acceso a una computadora?
No
Sí
13) ¿Tiene usted un coche (carro, vehiculo)?
No
Sí
Si la respuesta es afirmativa, que tipo de vehiculo
14) ¿Tiene usted un trabajo de tiempo completo?
No
Sí
15) ¿Habla y lee Inglés?
No
Sí
¿Qué otros idiomas hablas?
16) ¿Tiene algún amigo o familiar que sean influyentes en su país? (Maestros, militares, gobierno, artistas, celebridades, etc)
No
Sí
En caso afirmativo, sírvase enumerarlas y su ocupación a continuación:
17) ¿Tiene contactos o amigos en los medios de comunicación, periódicos, revistas, televisión o radio?
No
Sí
En caso afirmativo, indique su nombre, profesión y empresa:
18) ¿Cuáles son sus metas en la vida? ¿Qué le gustaría conseguir
19) ¿Cuál es su nivel de educación?
20) ¿Ha dado conferencias, ha hablado en radio o en programas de televisión?
No
Sí
Si es afirmativo ponga los detalles, si conferencias, radio o TV y que hizo.
21) ¿Está dispuesto a enviar un informe semanal a nosotros de sus actividades, logros, etc.?
No
Sí
22) ¿Tiene una cámara? ¿Puede mandarnos fotos por email de sus actividades de grupo y de la expansión?
No
Sí
23) ¿Tiene una cámara de vídeo?
No
Sí
24) ¿Por qué tendria usted exito en la gestión de un grupo de Dianética?
25) ¿Cuáles son algunas de sus talentos y habilidades que tiene?
26) ¿Cuáles son sus pasatiempos?
27) ¿Tiene usted acceso a una copiadora?
No
Sí
¿Tiene usted acceso a maquina de escanear?
No
Sí
28) ¿Cuándo puede tener su primera reunión? Dia, Fecha, hora?
29) ¿Tiene personas o ayudantes para su grupo?
No
Sí
En caso afirmativo, indique los nombres y qué talentos y habilidades que tienen.
30)¿Tiene amigos o familiares que estén interesados en obtener más información o en tomar el Curso de Estudio en Casa?
No
Sí
En caso afirmativo, indique su nombre, telefono y correo electrónico:
31) ¿Conoce de alguna ley o alguna restriccion en su pais que prohíban que su grupo funcione, se reuna o promueva libros o seminarios, etc.?
No
Sí
32) ¿Cree que tendria alguna dificultad para iniciar su grupo y expandirlo?
No
Sí
Si la respuesta es afirmativa, ponga los detalles:
33) Comentarios adicionales o preocupaciones:
